Le jour J
En chirurgie réfractive, le traitement laser n’impose aucune contrainte lourde au patient. Toutefois, le jour du traitement, il vous sera demandé d’observer un certain nombre de règles élémentaires. Ces recommandations vous auront déjà été formulées au cours de la consultation préopératoire par l’ophtalmologiste.
Avant d’arriver au centre laser
- Ne pas porter ses lentilles de contact (depuis au moins 48 heures pour les lentilles souples, 15 jours pour les lentilles rigides).
- Ne jamais consommer de boissons alcoolisées.
- Vous astreindre à un repas léger.
- La prise d’un tranquilisant la veille au soir et le matin de la procédure, peut être recommandée chez les patients particulièrement stressés par l’acte opératoire.
- Venir accompagné d’un proche pour assurer votre retour.
- Éviter de vous maquiller le visage, et tout particulièrement les paupières.
- Éviter de porter une barrette dans les cheveux.
- Éviter le chewing-gum.
- Éviter de vous parfumer.
À l’arrivée au centre laser
Votre arrivée se fait une heure avant le début de l’intervention.
Vos vêtements et chaussures sont recouverts d’une tunique et de sur-chaussures pour le bloc opératoire, dans une pièce prévue à cet effet.
L’anesthésie de l’œil est assurée dix minutes avant la procédure par instillation de gouttes d’oxybuprocaïne.
Vous êtes ensuite installé(e) dans la salle opératoire sur la table du laser.
Après désinfection à la polyvidone iodée des paupières et des culs de sacs conjonctivaux, pose d’un champ opératoire, le chirurgien (équipé de gants stériles),met en place un blépharostat, qui assure l’ouverture de vos paupières.
La découpe du capot cornéen est réalisée au micro kératome. Lors de cette phase, qui ne dépasse pas une dizaine de secondes, la mise préalable en aspiration de l’anneau de succion entraîne une brève sensation de pression sur l’œil.
L’œil à traiter est ensuite reconnu par le laser par reconnaissance irienne, ce qui évite toute confusion de dossier.
Le traitement laser qui suit, de quelques secondes à une minute selon l’amétropie à corriger, est totalement indolore.
Vous devez fixer le spot rouge du laser pour que le traitement soit délivré. N’ayez aucune appréhension, car la présence d’un « eye tracker « fait que toute perte de fixation entraîne l’arrêt immédiat du traitement laser tant que vous ne reprenez pas la fixation.
Le repositionnement du capot se réalise sans point de suture.
Le premier œil étant traité, la même procédure s’applique ensuite sur l’œil adelphe (le traitement simultané étant possible en procédure lasik).
Après le traitement laser
Le patient passe un petit moment en salle de repos, et peut ensuite rentrer à son domicile, après contrôle du chirurgien.
L’irritation oculaire post opératoire qui fait suite (surtout dans les 3 premières heures), incite à recommander fortement au patient d’être accompagné le jour de la procédure.
Il vous sera rappelé, avant de partir, les consignes de sécurité élémentaires suivantes :
- Ne jamais se frotter les yeux pendant les 10 jours suivant l’acte.
- Éviter l’exposition à la poussière. Se protéger avec une paire de lunettes de soleil.
- Ne pas prendre de bain de mer pendant les 10 jours suivant l’acte.
- Suivre scrupuleusement le traitement post opératoire porté sur l’ordonnance de sortie.
- S’instiller délicatement les collyres en évitant tout contact du flacon plastique sur la cornée.
- Respecter scrupuleusement les rendez-vous que le praticien vous fixe, et surtout le premier.